La actualidad científica en estomatología en nuestro día a día clínico.
Revisiones de la literatura científica.
Técnicas clínicas vigentes.


jueves, 5 de junio de 2014

48º SEPA 2014 Valladolid





El pasado fin de semana 22-23-24  de mayo asistimos gran parte de los profesionales de la Clínica Dental Abra 4 al congreso nacional de Sepa en Valladolid y os comento mis impresiones de este excelente evento.



Hubo muchas y variadas conferencias, presentaciones y comunicaciones.

- La presentación sobre antibioterapia y su importancia en las enfermedades periodontales me deja patente que los estudios microbiológicos y de evidencia clínica de hace veinte años, siguen vigentes.  Durante la fase de raspaje y alisado radicular no hay que dar antibióticos.  Hay que hacerlo con el tratamiento terminado y siempre y cuando, hayamos realizado el tratamiento en una semana.  Además, siempre con enjuagues con clorhexidina al 0,2%, 3 veces al día.

Los antibióticos de elección son la amoxicilina y el metronidazol, prescritos durante una semana.

Este protocolo debe cumplimentarse siempre y cuando la profundidad de las bolsas supere los 4-5 mm. y con el objetivo final de intentar minimizar el número de cirugías y las recidivas al año.

- También el Dr. Daniel Thoma nos puso al día de los procedimientos de regeneración ósea sea esta inmediata o no, y lo que cabe esperar de reabsorción ósea dependiendo de la técnica y del momento en que la implementemos.

Dejo patente que los biomateriales Bio-oss y Biogide y Bioss-collagen tienen muchas indicaciones clínicas bien aplicadas en su momento para reducir los riesgos de la reabsorción.

Los protocolos eran idénticos a las del grupo ITI y son importantes por su predecibilidad.

- En lo concerniente a procedimientos mucogingivales, el Dr. Zadeh presentó la técnica VISTA, sobre todo para las recesiones múltiples.

- También y para acortar los tratamientos de ortodoncia se auspiciaran las corticotomías como tratamientos sencillos, rápidos y efectivos.

- El Dr. Kouhry, y no me hizo falta verle, que le ví, ya que he asistido a varios cursos suyos y he estudiado su libro como un libro de consulta, volvió a sorprendernos con sus aumentos tridimensionales de hueso en zonas muy atróficas y comprometidas.  El manejo clínico de los tejidos blandos, el “Split” del injerto óseo de la rama ascendente, la utilización de los discos de corte, tornillos de osteoporosis más estrechos etc, consiguen estandarizar técnicas que de otra manera no serían tan exitosas.


- También queda claro que debemos estar en las redes sociales de una manera interactiva con otros profesionales y nuestros pacientes.

miércoles, 4 de junio de 2014

Implantes extracortos

La literatura científica avala resultados exitosos, predecibles y repetitivos con implantes extracortos. 
En una comparativa con implantes convencionales prácticamente iguala las estadísticas 
de éxito y supervivencia.

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Los implantes cortos y extracortos están en el "armamentarium" de prácticamente todos lossistemas de implantes, pero con el fresado a baja velocidad, y las fresas de corte frontal del sistema BTI, podemos trabajar mucho más seguros de no perforar ni la membrana sinusal, ni el nervio dentario inferior, siempre y cuando haya suficiente "anchura ósea" que nos permita poner implantes extracortos, pero anchos.
Planificando y estudiando detenidamente los casos clínicos con un cone-beam-3D nos sorprenderemos de la cantidad de pacientes con poco hueso (mucha atrofia) que podemos resolver satisfactoriamente.

Caso I



          Caso II
     



          Caso III